La hormona del crecimiento (GH), también conocida como somatotropina, es una hormona peptídica vital que estimula el crecimiento, la reproducción y regeneración celular en los seres humanos.
Es crucial para el desarrollo, sobre todo en los niños, ya que regula el crecimiento de huesos y cartílagos. Reconocer temprano la deficiencia hormonal en niños es crucial para intervenir y tratar a tiempo, según expertos.
De este tema que no es tan frecuente, les voy a hablar a solicitud de Millie, una seguidora de Kentucky. Ella es una adorable abuela de 75 años, con una inclinación natural por el cuidado de sus nietos.
Para Millie, esta forma de ser le ha suscitado muchas veces el adjetivo de controladora. Sin embargo, ella me dijo que esto no la amilana y procura siempre dar indicaciones o alertar sobre el cuidado de sus nietos.
De hecho Millie me comentaba, que a inicios de año al asistir al jardín de infancia donde estudia una de sus nietas, notó algo que le llamó la atención. Se trataba de la estatura de su nieta, que era ligeramente inferior a la de otras niñas de igual edad.
Tan pronto observó este detalle, se lo comunicó a su hija para que acudiera al pediatra e informara la situación.
Aunque pasaron las semanas, y la hija de Millie no consideró sus planteamientos. Por ello, ella decidió contactarme para que le enviara información relevante para convencer a su hija.
Así, para honrar la solicitud de esta incansable abuela, preparé un material destacando la importancia de la hormona de crecimiento. Además, incluí algunas estrategias para el reconocimiento temprano de esta deficiencia.
Al considerar la importancia de este tema, estimé significativo compartir este artículo en mi página.
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Generalidades acerca de la hormona de crecimiento
La hormona de crecimiento (GH) es secretada por la hipófisis, un pequeño órgano del tamaño de un guisante situado en la base del cerebro.
La GH actúa estimulando al hígado para que produzca otra hormona llamada factor de crecimiento 1 similar a la insulina (IGF-1). Esta es liberada en el torrente sanguíneo y desempeña un papel clave en el crecimiento infantil.
El IGF-1 tiene diversos efectos, como aumentar la concentración de glucosa y ácidos grasos libres. Ello permite a las células regenerarse y construir músculos, huesos y otros tejidos vitales.
En los niños los niveles de GH aumentan durante la infancia y alcanzan su máximo durante la pubertad. Dicho efecto favorece el crecimiento de huesos y cartílagos.
Después de la pubertad, la GH deja de aumentar la estatura al fusionarse los cartílagos de crecimiento de los huesos. Sin embargo, sigue desempeñando un papel en el mantenimiento de la estructura corporal y el metabolismo. Ello incluye, la regulación de los niveles de glucosa sanguínea.
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Consecuencias de niveles deficitarios de la hormona de crecimiento
La deficiencia de hormona del crecimiento ocurre cuando la hipófisis no produce suficiente cantidad de esta hormona crucial. Esta vital hormona estimula el crecimiento físico y desarrollo, por lo que su falta puede causar diversos problemas de salud.
El síntoma más notable de esta deficiencia es un crecimiento deficiente y una estatura inferior a la media. No obstante, la variedad de síntomas puede variar según la edad de inicio y la causa subyacente de la deficiencia.
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En niños pequeños suele presentarse como un retraso del crecimiento, que puede ir acompañado de un retraso del desarrollo dental. Estos niños generalmente presentan una estatura inferior al percentil 3, y un crecimiento menor a 6 cm al año antes de los 4 años.
A su vez, pueden presentar un crecimiento inferior a 5 cm anuales entre los 4 y los 8 años, e inferior a 4 cm anuales antes de la pubertad.
A pesar de su baja estatura, los niños con esta enfermedad suelen mantener proporciones corporales normales. Sin embargo, la edad ósea se retrasa más de dos años respecto a la edad cronológica.
Asimismo, puede ocurrir un retraso o ausencia de pubertad e incrementos de peso desproporcionados. Incluso, los bebés que nacen con problemas congénitos que afectan a la hipófisis o al hipotálamo pueden presentar niveles bajos de glucosa o incrementos de la bilirrubina a nivel sanguíneo.
¿Cómo se diagnostica la deficiencia de la hormona de crecimiento?
La detección precoz es clave, ya que el tratamiento con hormona del crecimiento puede mejorar significativamente los resultados de crecimiento, y la calidad de vida general de los niños afectados.
La deficiencia de la hormona del crecimiento (DHC) en niños se diagnostica combinando evaluaciones clínicas y pruebas especializadas.
Inicialmente, un profesional sanitario evaluará los patrones de crecimiento del niño utilizando tablas de crecimiento estándar, buscando desviaciones de las tasas de crecimiento normales para su edad y sexo. Esto suele ir acompañado de un historial médico completo para identificar posibles factores genéticos o afecciones subyacentes.
El diagnóstico de la deficiencia de la hormona del crecimiento implica un enfoque integral. En el mismo se incluye una evaluación auxológica, que es la valoración del crecimiento físico y el desarrollo, los antecedentes del paciente, exámenes físicos y pruebas específicas especializadas.
Dichos exámenes físicos permiten evaluar las proporciones corporales, y buscar otros signos que puedan indicar DHC, como una apariencia facial más joven o incrementos de grasa alrededor de la cintura.
También se incluyen análisis de sangre para medir los niveles del factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1) y su proteína de unión (IGFBP-3). Figuran también, pruebas de imagen como radiografías o tomografías computarizadas para evaluar la edad ósea e investigar la glándula pituitaria.
A menudo se utiliza una prueba de provocación, que estimula la producción hormonal, para confirmar el diagnóstico. Además, los médicos evaluarán otras hormonas hipofisarias e investigarán otras posibles causas del crecimiento deficiente.
Este enfoque integrado asegura un diagnóstico exhaustivo, que considera todos los factores que pueden afectar al paciente.
¿Es posible tratar las deficiencias hormonales?
Una vez diagnosticado, el principal tratamiento de la deficiencia de hormona del crecimiento es la terapia hormonal sustitutiva, que consiste en administrar hormona del crecimiento (GH) sintética para compensar la producción insuficiente del organismo.
Esta terapia se emplea en niños con deficiencias hormonales específicas o problemas de salud que impiden el crecimiento normal. Entre ellas destacan la enfermedad renal crónica, síndrome de Prader-Willi, síndrome de Turner, síndrome de Noonan y la propia deficiencia de la hormona del crecimiento.
Mediante su implementación, mientras haya potencial de crecimiento, se pueden mejorar significativamente los resultados. De allí la importancia de iniciar pronto y controlar al niño con regularidad.
Es importante tener en cuenta, que la terapia con GH sólo debe considerarse bajo la supervisión de un profesional sanitario. Ello se debe a que puede tener efectos secundarios, y no es adecuada para todos los niños de baja estatura.
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Asimismo, el coste del tratamiento con GH puede ser considerable y no siempre lo cubre el seguro médico. Sin embargo, podría ser costeado en los casos en que sea necesario como parte del tratamiento de una enfermedad grave.
Comprender y tratar la deficiencia de la hormona del crecimiento es vital para garantizar que las personas afectadas puedan alcanzar su pleno potencial de crecimiento y mantener la salud en general.
Concluyendo
De acuerdo a lo mostrado, la deficiencia de la hormona del crecimiento, puede afectar a las personas de forma diferente en función de su edad, causa de la deficiencia y la presencia de otras deficiencias hormonales.
En niños pequeños suele presentarse como un retraso del crecimiento, que puede ir acompañado de un retraso del desarrollo dental. Por ello, es fundamental que las familias se mantengan pendientes del desarrollo y crecimiento de los niños, a fin de reconocer precozmente la existencia de un déficit.
Las actuales directrices consensuadas para el diagnóstico del déficit de la hormona del crecimiento hacen hincapié en la importancia de combinar las mediciones del crecimiento, los antecedentes del paciente, los resultados de las pruebas de laboratorio y los estudios de imagen para realizar un diagnóstico preciso.
Este enfoque asegura un diagnóstico completo, al considerar todos los factores que influyen en la condición del paciente.
Durante el tratamiento, se monitorea de cerca la evolución del niño y se ajusta para obtener los mejores resultados.
La decisión de iniciar la terapia con hormona del crecimiento debe tomarse tras una evaluación exhaustiva realizada por un endocrinólogo pediátrico, quien analizará cuidadosamente los posibles beneficios y riesgos para el niño.
En el caso de Millie, la información compartida en este post fue clave para tomar acción. Al compartirla con su hija, lograron llevar a su nieta a un especialista. Afortunadamente, las pruebas no revelaron ninguna anomalía. Según Millie, su percepción de que algo no estaba bien se debió a que su nieta convivía con niñas de uno a uno y medio años mayores, lo que le hacía parecer más pequeña en comparación.
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