Analíticas Clave para la Prevención de Enfermedades: ¿Qué Debe Solicitar tu Médico?

Analíticas médicas esenciales para prevenir enfermedades
Pruebas de laboratorio que tu médico debe solicitar

Los análisis de sangre son una forma de ver lo que hay dentro de la sangre. Dichos exámenes pueden aportar información importante.

De hecho, es posible comprobar en qué medida nuestro organismo está controlando una afección o enfermedad de larga duración. Como por ejemplo, la diabetes o el colesterol alto.

De este tema, que no es apreciado como merece, les voy a hablar a solicitud de Suzanne, una seguidora de Michigan. Ella es una madre de familia de mediana edad y junto a su esposo realizan remodelaciones en casas y apartamentos. Suzanne me dijo que este oficio lo aprendió su esposo y luego la enseñó a ella.

Ella me dijo, que su esposo es un gran padre de familia y un trabajador empedernido, aunque le encanta hacer muchos desarreglos en su alimentación. De hecho, con frecuencia invita a sus amigos a comer grandes cantidades de carne a la parrilla, además de cervezas.

Lamentablemente, esta costumbre de su esposo, le llevó a presentar en varias ocasiones, valores muy elevados de colesterol.

Ella me dijo, que él optaba por tomar medicamentos para reducirlos. Sin embargo, ella sabía que tanto el empleo de estos medicamentos, como los valores elevados de grasas conllevan muchos riesgos.

Y precisamente por ello, decidió contactarme. Básicamente, ella quería que le brindara información acerca de cuáles son los exámenes frecuentes que debe realizarse su esposo, a fin de prevenir daños en su salud a futuro.

Así, tomando en cuenta la entrevista realizada con la Dra. Montserrat Rodríguez, especialista en nutrición, gastroenterólogo e internista, más mi experiencia profesional, preparé un material. En él, plasmé información relevante acerca de las analíticas más importantes que deben ser consideradas.

Dada la importancia de monitorear la salud con datos cuantificables, consideré conveniente compartir esta información en mi página.

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¿Cuál es la importancia del análisis de sangre?

De acuerdo a los expertos, los análisis de sangre son un procedimiento habitual e importante en la atención sanitaria. Sobre todo, porque logran proporcionar información valiosa sobre diversos aspectos de la salud de una persona.

¿Cuáles son las analíticas que recomiendan actualmente algunos especialistas?

Ferritina

La ferritina es una proteína que almacena hierro y regula su liberación en el organismo. Los niveles de ferritina en sangre pueden reflejar el estado del hierro en el organismo y verse afectados por diversos factores, como inflamaciones, infecciones, enfermedades hepáticas y sobrecarga de hierro.

Los niveles de ferritina pueden indicar el riesgo de desarrollar ciertas enfermedades, como anemia, enfermedades cardiovasculares, trastornos neurodegenerativos y cáncer.

Por lo tanto, medir las concentraciones de ferritina puede ayudar a evaluar el estado del hierro y orientar las intervenciones para prevenir o tratar la deficiencia o el exceso de hierro.

La ferritina en hombres puede ir de 24 a 336 microgramos por litro (μg/L) y en las mujeres entre 11 a 307μg/L. Sin embargo, la Dra. Rodríguez, sugiere que si los niveles están 50 μg/L por encima de estos valores hay que poner al paciente en un seguimiento más estrecho.

Para ello debemos usar la anamnesis o interrogatorio al paciente para saber si tiene otros síntomas. Entre ellos procesos inflamatorios o infecciosos recientes, si está siendo medicado para otra condición, tiene sobrepeso o hígado graso.

Los niveles de ferritina también pueden verse influidos por la presencia de inflamación o infección, que pueden aumentar la producción de ferritina como parte de la respuesta de fase aguda. Por lo tanto, es importante medir otros indicadores de inflamación, como la proteína C reactiva (PCR).

Hemoglobina

La hemoglobina es una proteína presente en los glóbulos rojos. Su función principal es la de transportar el oxígeno a órganos y tejidos, devolviendo dióxido de carbono a los pulmones. Medir la hemoglobina es crucial para detectar enfermedades sanguíneas como la anemia y la policitemia vera.

La anemia es una afección en la que el nivel de hemoglobina es inferior al normal, lo que puede causar debilidad, fatiga, dificultad para respirar o mareos.

La policitemia vera, es un trastorno de la médula ósea, que ocasiona niveles de hemoglobina por encima de lo normal. Ello puede incrementar el riesgo de coágulos sanguíneos, derrame cerebral e infarto de miocardio.

El intervalo normal de los niveles de hemoglobina varía en función de la edad, sexo y otros factores, pero generalmente se sitúa entre 12 y 18 gramos por decilitro (g/dL) para los adultos.

La medición periódica de los niveles de hemoglobina puede ayudar a prevenir las complicaciones derivadas de los trastornos hematológicos y mejorar la calidad de vida de las personas que los padecen.

Proteína C Reactiva

La proteína C reactiva (PCR) es una proteína producida por el hígado en respuesta a una inflamación o infección. Los niveles de PCR en sangre, medibles mediante varios ensayos, indican la presencia y gravedad de enfermedades inflamatorias o infecciosas.

Los niveles de PCR también pueden indicar el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, como la aterosclerosis, que es la acumulación de colesterol y otras sustancias en las paredes de las arterias.

Asimismo, pueden reflejar el grado de inflamación de las arterias, lo que puede contribuir a la formación de placas y a su rotura, provocando infartos de miocardio o accidentes cerebrovasculares.

Por lo tanto, la medición de los niveles de PCR puede ayudar a identificar a los pacientes que pueden beneficiarse de intervenciones preventivas o terapéuticas para reducir el riesgo cardiovascular.

Según la Biblioteca Nacional de Medicina, la mayoría de los adultos saludables tienen niveles inferiores a 0,3 mg/dL. Aunque anteriormente se consideraba un examen inespecífico, la Dra. Rodríguez señaló que actualmente existe un PCR de alta sensibilidad.

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Insulina basal en ayunas

La insulina basal en ayunas desempeña un papel importante en la prevención de enfermedades, ya que ayuda a evitar la hiperglucemia y sus complicaciones, como las enfermedades cardiovasculares, las lesiones renales, las lesiones nerviosas y las lesiones oculares.

La insulina basal en ayunas también influye en la respuesta postprandial a la glucosa, ya que determina el punto de partida de la excursión de la glucosa después de una comida.

Por lo tanto, una valoración adecuada de la insulina basal en ayunas es esencial para un control glucémico y una gestión de la diabetes óptima. 

De hecho, la Dra. Rodríguez destaca que la insulina basal o la insulina en ayunas, es importante para determinar si la persona está padeciendo resistencia a la insulina, pero posiblemente no ha dado una clínica clara.

“Ello ocurre, porque la resistencia a la insulina es una suma de signos y síntomas que van ocurriendo”. Lo que ocasiona a la larga, la presencia de sobrepeso, hígado graso o manchas oscuras en ciertas zonas de la piel.

Aunque para que esto aparezca, puden pasar hasta diez años, con este manejo inadecuado de la insulina.

Niveles de insulina basal entre 5 a 25 U/ml es considerado normal, mayor a 30 U/ml sugiere insulinoresistencia. Sin embargo, la Dra. Rodríguez sugiere que debería estar entre 5 a 15 U/ml.

Hemoglobina glicosilada

La hemoglobina glicosilada (HbA1c) es un sencillo análisis de sangre que mide el porcentaje de glóbulos rojos con azúcar adherido. Refleja los niveles de azúcar en sangre de los últimos 3 meses, crucial para diagnosticar, detectar y controlar la diabetes.

Los niveles más altos de HbA1c se asocian a un mayor riesgo de complicaciones de la diabetes. Entre ellos destacan, los daños en los ojos, riñones, nervios y vasos sanguíneos.

Por ello, es importante mantener los niveles de HbA1c dentro del intervalo recomendado por su médico. El intervalo normal de HbA1c es inferior al 5,7%, mientras que la prediabetes se define entre el 5,7% y el 6,4%, y la diabetes se diagnostica cuando la HbA1c es igual o superior al 6,5%.

Las pruebas de HbA1c son útiles para evaluar el riesgo de enfermedad cardiovascular, principal causa de muerte en diabéticos. Estudios indican que reducir los niveles de HbA1c disminuye el riesgo de infarto, ictus y otros eventos cardiovasculares.

Homocisteína

La homocisteína es un aminoácido que se produce por la desmetilación de la metionina, otro aminoácido. Factores genéticos, dieta y estilo de vida influyen en los niveles de homocisteína en la sangre. Ello incluye, el tabaquismo, consumo de alcohol y actividad física.

La homocisteína es importante como marcador para la prevención de enfermedades porque los niveles elevados de homocisteína se han asociado a un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y neurológicas, como la enfermedad arterial coronaria, el ictus, la demencia y la enfermedad de Alzheimer.

Los niveles elevados de homocisteína pueden causar estrés oxidativo, inflamación, disfunción endotelial, trombosis y alteración de la metilación del ADN. Ello ocasiona daños a nivel de la función y la estructura de los vasos sanguíneos y neuronas.

Valores correctos en mujeres por debajo de 10 micromoles por litro (mmol/L), en el caso de los hombres de 11 mmol/L, esto de acuerdo a la experiencia de la Dra. Rodríguez.

Vitamina B12

La vitamina B12 es un nutriente esencial que desempeña diversas funciones clave. Entre ellas podemos señalar, la formación de glóbulos rojos, metabolismo celular, función nerviosa y síntesis de ADN.

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La carencia de vitamina B12 puede causar diversos problemas de salud, como anemia, fatiga, debilidad muscular, daños nerviosos, deterioro cognitivo y alteraciones del estado de ánimo. Incluso, podría exacerbar el riesgo de ictus y enfermedades cardiovasculares. 

La experta sugiere medir la vitamina B12, porque si sus valores no son adecuados podría sospecharse de un proceso inflamatorio. Principalmente si la persona no ha pasado por una cirugía gástrica o posee una enfermedad hereditaria.

En este caso, podría ser un indicativo de una adecuada alimentación, presencia de estrés físico o emocional en exceso (altos niveles de estrés oxidativo) o presencia de enfermedades autoinmunes.

La vitamina B12 también se ha relacionado con la inflamación, que es un factor subyacente común en muchas enfermedades crónicas. En un estudio reciente se observó que unos niveles más altos de vitamina B12 se asociaban a unos niveles más bajos de marcadores inflamatorios, como la interleucina-6 (IL-6) y la proteína C reactiva (PCR).

Los niveles normales se encuentran entre 160 y 950 picogramos por mililitro de sangre (pg/ml).

Se sugiere un aporte de 2,4 microgramos al día, en embarazadas 2,6 y en premenopausia o lactancia 2,8.

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Vitamina D

La vitamina D es un grupo de sustancias importantes para la salud de dientes y huesos.

Para comprobar cuánta vitamina D tiene una persona, podemos hacer un análisis de sangre que mide la 25-hidroxivitamina D.

Ésta es la principal forma de vitamina D en la sangre, pero no es muy activa. Puede convertirse en una hormona más activa llamada 1,25-dihidroxivitamina D, que es la que utiliza el organismo.

Hay dos formas de obtener vitamina D: del sol y de los alimentos. Cuando la piel se expone a la luz solar, produce vitamina D3, la misma forma que produce el organismo. Algunos alimentos y suplementos también contienen vitamina D3 o vitamina D2, que procede de las plantas.

La vitamina D3 es importante para la salud ósea, ya que ayuda al organismo a absorber el calcio y el fósforo, minerales esenciales para la formación y remodelación de los huesos. La vitamina D3 fortalece la inmunidad y puede prevenir infecciones, trastornos autoinmunitarios y cáncer.

Los niveles de 50 nmol/L (20 ng/mL) o superiores son suficientes en la mayoría de las personas para mantener la salud de los huesos y la salud general. Por lo general, sugiero que este valor esté por encima de 80.

Actualmente, gracias a las nuevas formulaciones de vitamina D3 con K2, existe una mayor posibilidad de que la vitamina D, ingrese en las áreas celulares requeridas. De hecho, hoy en día, se sabe que los excesos se excretan por vía urinaria.

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LDL oxidada

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La oxidación de las LDL es un proceso que se produce cuando las lipoproteínas de baja densidad (LDL), el colesterol “malo”, reaccionan con los radicales libres. Ellas constituyen una serie de moléculas inestables, que se producen durante el metabolismo celular normal.

LDL-Ox, es una fracción muy proinflamatoria. De hecho, una gran cantidad de estudios confirman que la oxidación del LDL juega un papel significativo en la aterogénesis. Ello implica la formación de lesiones de ateroma en las paredes arteriales.

Por ello, si está elevado significa que tenemos que vigilar muy bien al paciente el rango es entre 0 y 70 U /L. Pero es preferible mantenerse debajo de los 50, para mantener un menor grado de exposición ante un evento agudo.

Las LDL oxidadas pueden desencadenar la inflamación y la formación de placas en las arterias, lo que conduce a la aterosclerosis, una enfermedad que aumenta el riesgo de cardiopatías, accidentes cerebrovasculares y enfermedades vasculares periféricas.

Cortisol

Los niveles de cortisol están regulados normalmente por el eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal (HPA), que responde a los ritmos circadianos y a los estímulos ambientales.

Sin embargo, cuando el eje HPA se ve alterado por el estrés crónico, la enfermedad o el envejecimiento, los niveles de cortisol pueden volverse anormales y provocar diversos problemas de salud.

Por ejemplo, los niveles altos de cortisol pueden aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares al elevar la presión arterial, el colesterol, los triglicéridos y el azúcar en sangre.

Según la Biblioteca Nacional de Medicina, los valores normales de una muestra de sangre tomada a las 8 de la mañana son de 5 a 25 mcg/dL (140 a 690 nmol/L).

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DHEA (dehidroepiandrosterona)

Esta hormona esteroide, es producida por las glándulas suprarrenales. De acuerdo a los especialistas, ella puede convertirse en otras hormonas sexuales, como la testosterona y el estradiol.

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La DHEA se ha propuesto como un marcador importante para prevenir enfermedades debido a sus acciones inmunorreguladoras y neuroprotectoras.

La DHEA también puede proteger el cerebro de la excitotoxicidad, estrés oxidativo y estrés crónico. Dichos efectos negativos, están implicados en enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer, la esclerosis lateral amiotrófica y la demencia.

Concluyendo

Según lo planteado, existen diversos marcadores que se miden a nivel sanguíneo, que permitirían lograr mantener una salud estable.

Actualmente, la ciencia reconoce que estas pruebas pueden predecir ciertas enfermedades futuras de manera confiable. Conocer de su existencia, puede marcar una diferencia entre una recuperación exitosa o una complicación en ocasiones irreversible.

Dentro de dichas analíticas, destacan, la ferritina, hemoglobina, hemoglobina glicosilada, proteína C reactiva, insulina basal, homocisteína, vitamina B12 y vitamina D. También se incluyen el LDL oxidado, cortisol y DHEA.

Gracias a los análisis sanguíneos es posible diagnosticar enfermedades, controlar el funcionamiento de los órganos, evaluar la eficacia de los tratamientos y detectar posibles riesgos para la salud. Los análisis de sangre suelen realizarse con una muestra extraída de una vena, y generalmente son seguros y fiables.

Para Suzanne la información recibida, la cual comparto en el post, resultó muy prometedora. De hecho, estaba muy feliz porque su esposo logró comprender con mayor nivel de profundidad los riesgos que estaba corriendo al no permitir diagnosticar correctamente su problema lipídico sanguíneo.

“Si los médicos y los pacientes no tienen un entendimiento común de las razones de los análisis y el significado de los resultados, estos objetivos pueden no cumplirse. La toma de decisiones compartida está ampliamente extendida; sin embargo, la mayoría de las investigaciones se centran en las decisiones de tratamiento más que en las de diagnóstico”.
Jessica Watson, PhD
Universidad de Bristol, Reino Unido

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