Según la ciencia, las mujeres poseen un mayor riesgo de desarrollar demencia a partir de la sexta década de vida. Todas las razones que respaldan tal afirmación, aún no se comprenden completamente. Sin embargo, existen diversos factores que contribuyen con el incremento del riesgo de demencia en las mujeres.
De este tema tan polémico les voy a hablar a solicitud de Ivy, una seguidora de Arkansas. Ella es una encantadora abuela de 68 años, con mucha actividad en su casa y su comunidad. Ivy frecuenta un club de lectura, que procura no perderse, porque sabe que le ayuda a mantenerse mentalmente activa.
Ella me comentó, que hace poco algunas compañeras mencionaron que las mujeres eran más propensas al padecimiento de Alzheimer. Esta afirmación la dejó un poco preocupada, sobre todo porque una tía suya había muerto de esta enfermedad.
Por ello, decidió contactarme a fin de que le corroborara la veracidad de lo expresado por sus amigas.
Al responderle, fui muy sincera con ella y le mencioné que muchos de estos riesgos están documentados científicamente. Así, a fin de entregarle puntos educativos concisos, le envié un informe mostrándole acerca del porqué las mujeres somos más propensas a desarrollar Alzheimer.
Generalidades acerca de la demencia
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha identificado la demencia como la séptima causa de muerte a nivel mundial. Por ello, esta enfermedad posee un importante impacto en las tasas de mortalidad.
Según los especialistas, esta enfermedad también es una de las principales causas de discapacidad y dependencia entre las personas mayores. Este hecho, supone un importante reto para la salud pública.
La enfermedad de Alzheimer en particular, es reconocida como una causa predominante de demencia, representando el 60-70% de los casos. La carga de la demencia se inclina notablemente hacia las mujeres.
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Es importante resaltar, que las mujeres representan la mayoría de los afectados (65% de las muertes mundiales relacionadas con el Alzheimer y otras demencias).
Pero además de ello, también soportan la mayor parte de las responsabilidades de cuidado. Según las estimaciones, las mujeres proporcionan aproximadamente el 70% del total de horas de cuidados a personas con demencia. Ello demuestra, el impacto indirecto que esta enfermedad tiene en sus vidas.
Este efecto desproporcionado en las mujeres pone de relieve la necesidad de intervenciones específicas y sistemas de apoyo para abordar los retos únicos a los que se enfrentan en el contexto de la demencia.
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¿Por qué las mujeres mayores de sesenta son más propensas a padecer demencia?
La cuestión de por qué las mujeres presentan mayores riesgos de desarrollar demencia después de los 60 años es polifacética. Por ello, ha sido objeto de numerosas investigaciones. Dentro de los diversos factores estudiados destacan:
Mayor esperanza de vida
La longevidad de las mujeres en comparación con la de los hombres es una cuestión polifacética en la que intervienen factores biológicos, genéticos y sociales. Además, ellas tienden a preocuparse más por su salud, buscar atención sanitaria preventiva y llevar estilos de vida más saludables. Todo ello, contribuye a alargar su esperanza de vida.
Diversos comportamientos y conductas contribuyen a la diferencia de longevidad. Los hombres son más propensos a adoptar comportamientos de riesgo, como fumar, no emplear protección solar y evitar las revisiones médicas periódicas.
Esta conducta, podría favorecer el desarrollo de enfermedades prevenibles. Por ejemplo, los riesgos cardiovasculares son significativamente mayores en los hombres, en parte debido al mayor consumo de tabaco.
Además, es menos probable que los hombres utilicen protección solar o pidan consejo médico, lo que provoca una mayor incidencia de enfermedades como el melanoma.
Sin embargo, las mujeres son más propensas que los hombres a acumular placas amiloides, asociadas al Alzheimer. Según las investigaciones, una de las principales razones es la mayor longevidad media de las mujeres en comparación con los hombres. La edad es el mayor factor de riesgo de la enfermedad de Alzheimer.
Por ello, dado que hay más mujeres mayores que hombres, esto contribuye a la mayor prevalencia entre las mujeres.
Genética
Las mujeres pueden tener una mayor incidencia de la enfermedad de Alzheimer debido a factores genéticos. Por ejemplo, la presencia de la variante del gen ApoE4, que está relacionada con el Alzheimer, parece tener un impacto más significativo en las mujeres que en los hombres.
Vale destacar, que aunque ambos sexos pueden ser portadores de ApoE4, sus efectos son más pronunciados en las mujeres.
Igualmente, la presencia de dos cromosomas X en las mujeres da lugar a un fenómeno denominado inactivación del cromosoma X, lo que podría influir en la probabilidad de desarrollar la enfermedad de Alzheimer.
Biología
Otro aspecto para tener en cuenta son las diferencias biológicas en el funcionamiento del sistema inmunitario entre hombres y mujeres. Los estudios sugieren, que las mujeres tienen un sistema inmunitario más fuerte.
Ello podría conducir a una mayor producción de placas amiloides como subproducto de respuestas inmunitarias del cerebro a las infecciones. Esta mayor actividad inmunitaria podría contribuir inadvertidamente a aumentar el riesgo de enfermedad de Alzheimer en las mujeres.
Es importante señalar que, aunque las mujeres son más propensas a la enfermedad de Alzheimer, la incidencia de la demencia no relacionada con el Alzheimer no muestra la misma disparidad de género, lo que sugiere que los mecanismos que subyacen a la acumulación de placa amiloide son específicos de la patología del Alzheimer.
Factores socioeconómicos y experiencias vitales
Los factores socioeconómicos y las experiencias vitales también contribuyen al riesgo de Alzheimer. Históricamente, las mujeres han tenido menos acceso a la educación, y a ocupaciones altamente cualificadas.
Según los expertos, dichos factores contribuyen a la reserva cognitiva. La hipótesis de la reserva cognitiva, sugiere que la participación en actividades que acumulan experiencias intelectuales (como la educación y ocupación) pueden proporcionar un efecto protector contra el deterioro cognitivo.
Diversas investigaciones indican, que el menor funcionamiento cognitivo de las mujeres puede explicarse, en parte por el efecto dotación. Ello incluye factores como una menor duración de la educación formal y una mayor proporción de mujeres cuya ocupación más prolongada fue la de empleadas domésticas.
Estos factores contribuyen a un deterioro cognitivo más pronunciado, y a una mayor prevalencia del deterioro cognitivo leve en las mujeres que en los hombres.
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Diferencias hormonales
Diversos estudios indican, que el estrógeno posee un efecto protector sobre el cerebro. Sin embargo, esta hormona tiende a disminuir significativamente durante la menopausia.
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Por ello la ciencia cree, que dicha anomalía podría aumentar la vulnerabilidad a la acumulación de placa amiloide. Se ha sugerido además, que los cambios hormonales como la menopausia son un posible factor de riesgo.
Además, se ha planteado la hipótesis de que las diferencias hormonales, en particular los efectos de la menopausia, contribuyen a esta disparidad.
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Muchos investigadores han planteado la hipótesis, de que el descenso de los niveles de estrógenos durante la menopausia incrementa el riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, todavía se están investigando los mecanismos exactos y el alcance del impacto.
Si bien las mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar Alzheimer, la incidencia de la demencia no relacionada con el Alzheimer no muestra la misma disparidad de género. Es decir, el mayor riesgo para las mujeres es específico del Alzheimer y no de todas las formas de demencia.
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Concluyendo
La enfermedad de Alzheimer es una dolencia compleja y polifacética, que afecta a millones de personas en todo el mundo. Las investigaciones indican que la prevalencia del Alzheimer puede ser mayor en las mujeres que en los hombres a partir de los sesenta años.
Los estudios han demostrado, que en general las mujeres viven más que los hombres, pero tienden a padecer más enfermedades y limitaciones, incluida la demencia.
Una de las razones de esta diferencia es la “paradoja de la salud-supervivencia masculina-femenina”. Según ella, a pesar de tener una vida más larga, las mujeres experimentan más problemas de salud.
Este mayor riesgo de demencia en las mujeres, podría atribuirse a una combinación de factores. Dentro de ellos podemos señalar una mayor esperanza de vida, predisposiciones genéticas, diferencias biológicas y experiencias vitales.
Si bien las mujeres presentan mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer, la incidencia de la demencia no relacionada con el Alzheimer no muestra la misma disparidad de género. Esto indica que el mayor riesgo para las mujeres es específico del Alzheimer y no de todas las formas de demencia.
Para Ivy la información recibida, la cual comparto en el post, fue de gran utilidad. De hecho, lejos de preocuparse observó algunos puntos favorables, como por ejemplo su reserva cognitiva.
Para ella, este factor le ayudará a permanecer sana por más tiempo, porque afortunadamente por muchos años estuvo vinculada activamente al trabajo intelectual.
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- Sex Differences in Alzheimer’s Disease.
- Differences Between Women and Men in Incidence Rates of Dementia and Alzheimer’s Disease.
- Why is dementia different for women?.
- Why are women more likely to develop Alzheimer’s disease?.
- Who Is More Likely to Get Alzheimer’s — Females or Males?.
- Decomposition of gender differences in cognitive functioning: National Survey of the Japanese elderly.
- Why Does Alzheimer’s Affect More Women Than Men?.
- Why is life expectancy longer for women than it is for men?.
- Why Do Women Live Longer Than Men?.
